关于题目。
这几天 ipad 在酥肉那儿, 所以我得在 Windows 上找 Markdown 编辑器来写文, 现在用的这个叫 Marktext, 感觉还行, 看着还挺舒适。
关于我的身体情况
过去的情况
大多数认识我的人应该都不知道我曾经是抑郁症患者。
我自我感觉 17 年左右开始出现抑郁症状, 19 年初被诊断为中度抑郁与焦虑症, 然后开始用药。 药物对我的症状有比较好的控制, 能恢复和维持我正常生活学习的能力, 但由于学业问题和个人想法原因, 后期一直没有去复查,服药半年后自行停药, 随后基本上算是重新回到了抑郁状态。
21 年的夏天,复读的高考前夕, 可能是由于注意力被转移的原因, 抑郁似乎莫名其妙地好了。 从 21 年 5 月到 22 年 1 月的这段时间里, 我的情绪一直处于一种比较高亢的状态: 感觉自己痊愈了, 觉得自己经历了抑郁后心智更加成熟, 觉得自己破而后立, 觉得自己未来可期等等。
复发 or 恶化?
直到今年 1 月, 寒假期间我的心情和精神状况让我感觉有可能是抑郁复发, 但我有点排斥去复查:一是因为不太想吃药, 之前文拉法辛的副作用让我有点害怕; 二是因为羞于讲述我的情况, 什么自行停药这种东西, 我觉得有点不好意思告诉医生。
一直到 4 月, 三周前,因为实在是影响到了我的正常学习和生活, 酥肉陪我去挂了一个校医院的心理门诊。 医生问的问题大多是我之前听过很多遍的, 比如什么之前抑郁的具体症状、严重程度, 什么现在的情况、和当时的对比等等。 但是问着问着蹦出来一个从未设想的问题: 「你有没有一段时间里面是情绪特别高亢,说话很多、语速很快, 思维很跳跃,很自信,感觉自己的未来一片光明?」
作为一个抑郁症患者, 我当然对其他那几位也略知一二。 如果你也对这些内容有所涉猎, 那你应该能猜出来医生的想法。
我如实回答:「因为我的抑郁症发病比较早, 而且持续时间很长,连续发作, 所以我也不知道对于我来说的『正常』是个什么样子。 但是确实, 在 21 年 5 月——也就是我认为自己抑郁痊愈之后——一直到前段时间抑郁复发之前, 我的情况应该都符合您说的这种状态。」
我边说边想, 越来越觉得自己之前的样子, 和双相的症状不能说完全一致, 只能说一模一样。 一些洞见是,都有迹可循。
医生问最近有没有什么躯干症状,我说有——手抖和抽搐。 更是一语惊醒梦中人。
现状
所以医生开了丙戊酸钠和奎硫平, 不过因为一些个体原因,喹硫平的副作用在我身上比较奇怪和严重, 晚上 0.125mg 会让我第二天困一上午,而且会极度易怒、沉闷、乏力、暴躁。 前两天自己停了一天药(不要学我), 第二天上午果然精神良好情绪稳定, 然后下午差点被戒断反应搞死。 不过现在咨询了医生,可以把喹硫平停掉, 脱离苦海。
医生说丙戊酸钠是个比较温和的情绪稳定剂, 一般用于癫痫和双相躁狂发作的治疗, 我吃了之后短时间内情绪会有点低落, 但是抑郁和躁狂属于是没办法兼顾, 抗躁狂的药就有风险致郁, 抗抑郁的药就有风险转躁, 没办法。 而且好像因为躁狂对家人和社会的影响一般会大于抑郁, 所以优先控制躁狂。
所以客观情况大概就是这个样子, 现在每天按时吃药也没啥问题,就是可能确实会把我写东西的灵感压住, 现在写思考或者读书小记可能有点为难我啦, 不过没关系,还是会继续更的,可能会多更日常或者是其他的玩意, 到时候再说。
关于我的一些想法和别人的一些想法
很多人出于好意的开导其实我听着会很恼火, 比如什么「想开点没事的」 「希望你自己能调整过来」 「我相信你内心很阳光」之类的。 他们的善良我理解,但他们的语言和思维我会忍不住去骂。
首先我想说一句: 2022 年了,不会还有人认为抑郁症躁狂症焦虑症双相情感障碍是简单的「心态问题」吧?不会还有人认为这仅仅是我没想开、我想太多、我乱想导致的吧? 我承认每个人都有自己的精神世界, 都会有一些自己独特的想法和情绪, 但这并不意味着某些人口中所谓的「人人都有精神病」, 不代表着「精神病就是你想多了而已」。
很多人认为精神疾病——或者说心理疾病——只是一些消极、负面的情绪和想法。 那我来科普科普: 精神疾病不止影响人的大脑活动和情绪思维, 还会影响人的身体功能, 常会引发一系列的躯体症状。 拿如今最「常见」的抑郁症来说, 它并不是某些人眼中简简单单的 emo、心情不好、想法消极、懒(最恶毒的误解), 它常会伴有思维迟缓、反应动作迟钝, 声音低沉(不是低音炮我笑), 主动性的语言减少或语言功能障碍、严重者无法进行交流, 意志活动减退、主动性回避社交(不是 i), 木僵, 认知功能障碍、睡眠障碍、乏力、食欲减退、身体任何部位疼痛、性欲减退甚至阳痿或闭经, 呕吐、恶心、心悸、呼吸困难、胸闷等等。 我的意思就是,这不是简简单单一个「你想开点」就可以解决的问题, 因为它们大多数是由大脑神经递质失衡或大脑生理性病变引起的, 本身就超过了人的自我调节能力范围。
所以前两天我听见一句话觉得很搞笑: 「抛开医学的因素不说,你看事物的态度和角度是由你自己决定的, 你自己的状态是由你自己去界定的。」 意思是同理可得, 抛开医学的因素, 心脏病患者的心脏是由他自己去界定的, 哮喘患者的气道是由他自己去界定的, 帕金森患者的运动功能是由他自己去界定的, 阿尔茨海默患者的记忆力是由他自己去界定的, 所有人都是健康长寿的, 因为健康和疾病都是由自己去界定的。 本来就是医学的因素导致的疾病, 你现在来一句「抛开医学不谈,你是正常的」, 感觉不如一个屁响。
还有些人也别来道德绑架我, 说什么「他们这么说都是为了你好」。 我趣,所以我要因为你们的好意而承受那些语言带来的伤害? 我的意思是,闭嘴。